Humidificación perioperatoria
¿Qué es la humidificación perioperatoria?
La humidificación perioperatoria hace referencia al calentamiento de los gases que se suministran al paciente en el momento de la cirugía.
Estos gases suelen ser oxígeno, aire u óxido nitroso, y una vez calentados y humidificados se suministran al paciente a través de un circuito respiratorio o mascarilla. Esta práctica, conocida como humidificación perioperatoria, suele utilizarse para reducir el riesgo de complicaciones y mejorar la comodidad del paciente antes, durante y después de la intervención quirúrgica.
El uso de gases calentados y humidificados en el entorno perioperatorio se ha hecho cada vez más popular en los últimos años debido al importante beneficio clínico para el paciente y a las numerosas ventajas para el equipo quirúrgico.
Antes de la operación
Ampliación de la ventana apneica mediante preoxigenación «manos libres».
Durante la operación
Mejor visualización durante la cirugía laríngea y mejores muestras de biopsia.
Después de la operación
Menor riesgo de complicaciones y retorno más rápido a la normotermia.
Preguntas frecuentes
El uso de la preoxigenación para ampliar la ventana apnéica (un tiempo finito) con el fin de asegurar una vía aérea definitiva permite disponer de un valioso tiempo adicional para la intubación y una mayor probabilidad de éxito en el primer paso (FPS). Esto es especialmente importante cuando se trata de un paciente que presenta una vía aérea difícil o un mayor riesgo de complicación quirúrgica.
Durante una intervención quirúrgica, las vías respiratorias pueden resecarse debido a diversos factores, como el uso de anestesia, la administración de oxígeno seco a través de un circuito respiratorio y la evaporación natural de la humedad de las vías respiratorias. Cuando se intuba la tráquea de un paciente o se coloca un dispositivo supraglótico en la vía aérea, se anulan las funciones normales de calentamiento, humidificación y filtración de las vías respiratorias superiores. El acondicionamiento artificial de los gases mediante calentamiento y humidificación sustituye las funciones perdidas del organismo.
En el quirófano, la anestesia general y la hipotermia inadvertida son las alteraciones térmicas perioperatorias más frecuentes: son el resultado de una combinación de la termorregulación alterada por la anestesia, la exposición de las cavidades corporales y la pérdida de sangre, así como la exposición a un entorno frío en el quirófano.
La hipotermia, que se asocia a una mayor morbilidad y mortalidad en pacientes quirúrgicos, es el resultado de una redistribución interna del calor corporal del núcleo a la periferia que suele reducir la temperatura central entre 0,5 °C y 1,5 °C en los primeros 30 minutos tras la inducción.
Los gases calentados pueden ayudar a mantener la normotermia proporcionando un entorno cálido y húmedo al paciente. Los gases se calientan a una temperatura de 37-38 °C, que es la temperatura corporal normal. Los gases se humidifican hasta alcanzar una humedad relativa del 100 %, lo que ayuda a evitar la deshidratación de las mucosas, manteniendo así la normotermia al reducir la pérdida de calor a través de las vías respiratorias.
Oxigenoterapia de alto flujo (OAF) para cuidados perioperatorios
Equipos médicos y circuitos para suministrar OAF calentada y humidificada en entornos perioperatorios.
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